IDENTIFIKASI KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK PASIEN RAWAT INAP DI RSKD DUREN SAWIT JAKARTA TAHUN 2022

Rekam medis harus dibuat secara tertulis, lengkap, dan jelas atau secara elektronik. Rekam kesehatan elektronik merupakan Rekam Medis Elektronik suatu akses dalam pengaturan informasi kesehatan pasien yang dihasilkan setiap kali pasien mengakses perawatan medis. Rekam medis harus dilengkapi dalam waktu 24 jam dengan persentase kelengkapan 100%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase kelengkapan pengisian Rekam Medis Elektronik pasien rawat inap di Rumah Sakit Duren Sawit Jakarta. Metode penelitian menggunakan metode deskriptif dengan pendekatan analisis kuantitatif. Sampel 77 rekam medis elektronik pasien rawat inap menggunakan purposive sample (sampel pertimbangan). Hasil penelitian: belum ada Standar Prosedur Operasional Rekam Medis Elektronik yang menjadi pedoman dalam bekerja. Dari analisis diperoleh kelengkapan pengisian sebesar 84% dan ketidaklengkapan sebesar 16%, Belum mencapai standar minimal yang telah ditetapkan Kemenkes yakni 100%. (Komponen terlengkap adalah komponen identitas pasien dengan persentase 100%, sedangkan kelengkapan yang terendah adalah komponen laporan yang penting 65%). Beberapa faktor yang menyebabkan rekam medis tidak lengkap yaitu: Banyaknya jumlah pasien, dokter senior yang tidak mengerti teknologi, dan sistem dan jaringan komputer yang terkadang error/down. Saran dibuatkan Standar Prosedur Operasional tata laksana pengisian Rekam Medis Elektronik, pendampingan dan sosialisasi kepada dokter senior dan petugas menghubungi pihak terkait agar dapat melengkapi rekam medis segara (< 24 jam).

1.  UEU-Undergraduate-27246-COVER.Image.Marked.pdf - 247 KB
2.  UEU-Undergraduate-27246-HALAMAN PENGESAHAN.Image.Marked.pdf - 252 KB
3.  UEU-Undergraduate-27246-HALAMAN PERSETUJUAN.Image.Marked.pdf - 228 KB
4.  UEU-Undergraduate-27246-HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI.Image.Marked.pdf - 258 KB
5.  UEU-Undergraduate-27246-HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN.Image.Marked.pdf - 230 KB
6.  UEU-Undergraduate-27246-ABSTRAK.Image.Marked.pdf - 215 KB
7.  UEU-Undergraduate-27246-UCAPAN TERIMAKASIH.Image.Marked.pdf - 281 KB
8.  UEU-Undergraduate-27246-DAFTAR ISI.Image.Marked.pdf - 322 KB
9.  UEU-Undergraduate-27246-DAFTAR REFERENSI.Image.Marked.pdf - 273 KB
10.  UEU-Undergraduate-27246-LAMPIRAN.Image.Marked.pdf - 469 KB
11.  UEU-Undergraduate-27246-BAB1.Image.Marked.pdf - 325 KB

• TINJAUAN PELAKSANAAN PENGALIHMEDIAAN REKAM MEDIS SECARA ELEKTRONIK DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA
• TINJAUAN KETEPATAN WAKTU PENGEMBALIAN BERKAS REKAM MEDIS RAWAT INAP YANG PULANG PADA BULAN DESEMBER 2012 KE INSTALASI REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
• TINJAUAN TATA RUANG UNIT KERJA REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT AN � NISA TANGERANG
• Tinjauan Aspek Keamanan Ruang Penyimpanan Rekam Medis di Rumah Sakit Medika Permata Hijau
• TINJAUAN KEBUTUHAN RAK PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT X
• PERANCANGAN APLIKASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK UNTUK KLINIK BALAI PENGOBATAN ISLAMIC VILLAGE
• TINJAUAN PENERAPAN SISTEM REKAM MEDIS DI PUSKESMAS TELUKNAGA KABUPATEN TANGERANG
• Tinjauan Kebutuhan Tenaga Berdasarkan Beban Kerja Unit Rekam Medis Di Rumah Sakit Atma Jaya
• TINJAUAN LAMA WAKTU PENDISTRIBUSIAN REKAM MEDIS RAWAT JALAN KE KLINIK ANAK DAN JANTUNG DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT PERSAHABATAN
• TINJAUAN PELAKSANAAN KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA (K3) PADA UNIT PENYIMPANAN REKAM MEDIS DI RSUD PASAR REBO JAKARTA TIMUR